住所変更依頼

送り先変更について

二輪車新聞をご購読いただきましてありがとうございます。
送り先に変更が発生されました場合、おそれいりますが、下のボックスに変更する箇所をご記入ください。
旧アドレスのコーナーには、変更される前の該当する氏名、会社名、セクション名、住所などのみ、新アドレスにつきましては、郵便番号、住所、会社名、セクション名、氏名などをすべてご記入いただけると幸いです。
なお、変更時期についてもご記入いただければその時期にあわせて郵送時期を合わせて変更させていただきます。事務処理もございますので、少なくとも2週間程度余裕を持っていただけると幸いです。

 すべてご記入ください            ■■ 新送り先 
 氏名: (漢字で記入してください)
 様
 セクション:
 セクション2:
 会社名/店名: (半角数字で記入してください)
 電話番号: (半角数字で記入してください)
 郵便番号: (半角数字で記入してください)
 住所 (マンション・棟名も記入してください)
 メールアドレス: (半角英数字で記入してください)
 変更される日: (半角英数字で記入してください)
2001年
 送信前に確認画面を表示する:


すべて記入したことを確認してから送信ボタンを押して下さい。
    





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